Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: советы кардиолога

Время на прочтение: 9 минут(ы)

Патологии сердца и сосудов– распространенные причины летальных исходов. Люди внезапно умирают от ишемической болезни, аритмии, инфаркта миокарда или кардиомиопатии. По медицинской статистике, снижение риска развития тяжелых заболеваний на 49 % объясняется профилактикой и только на 41% терапией. Кардиологи настаивают, что превентивная медицина минимизирует появление группы патологий атеросклеротического генеза с органическим поражением артерий, мелких сосудов. Для сохранения здоровья важно исключить провоцирующие факторы и соблюдать профессиональные рекомендации.

Факторы риска

Даже одна из нижеперечисленных причин увеличивает смертность людей в возрасте 50 + в 3 раза. При сочетании 2-3 риск летального исхода возрастает в 5 раз. Обуславливающие факторы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) врачи делят на 2 группы: фатальные (немодифицируемые) и контролируемые. К первым относят:

1. Отягощенную наследственность. Если родственники страдают от ССЗ, шанс заболеть выше на 25%.
2. Биологическое старение. В возрасте 55 + риск значительно возрастает из-за слабости сердечной мышцы, хрупкости и сужения просветов коронарных сосудов.
3. Гендерные особенности. По сравнению с женщинами у мужчин чаще диагностируют ИБС в молодом возрасте и после 50 лет.
4. Расовая принадлежность. Европейцы реже болеют сердечными заболеваниями, чем африканцы и азиаты.

Основные управляемые факторы

К этой группе относят взаимосвязанные причины, поддающиеся коррекции. Нарушение пищевого поведения приводит к образованию цепочки патологических изменений в организме. В погоне за дофамином люди не избирательно подходят к выбору продуктов, забывают считать калораж. В результате возникают проблемы с липидным/ углеводным обменом, массой тела. При отсутствии физических нагрузок в брюшной полости образуется висцеральный жир. Он провоцирует диабет, ССЗ, рак толстого кишечника, повышает инсулин в крови.

Сосудистые болезни

В патогенетическом механизме формирования сердечных патологий имеет значение кровяное давление. У 40 человек из 100 возникает артериальная гипертензия (АГ) как симптом при нарушениях в регулирующей системе или самостоятельное заболевание. Первичная АГ с повышением только систолического давления – признак атеросклероза. Вторичную гипертензию диагностируют у 10 пациентам из 100. При отсутствии адекватного лечения развиваются гипертрофия миокарда, стенокардия, острая левожелудочковая недостаточность, некроз сердечной мышцы.

Атеросклероз коронарных сосудов

Это еще одна распространенная причина инфарктов. В результате нарушения жирового обмена из холестерина на стенках образуются бляшки. Они сужают артерии, частично блокируют кровоток, формируют завихрения, способствующие склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов. Со временем они перекрывают циркуляцию в коронарных сосудах, что часто приводит к внезапной смерти.

Сахарный диабет

Проблемы с капиллярами и артериями приводят к АГ, инсультам и инфарктам в раннем возрасте. По статистике, 49 % больных с сахарным диабетом 1 типа в результате тромбоэмболических и сердечно-сосудистых осложнений становятся инвалидами. Существует еще ряд причин, влияющих на развитие хронических патологий. Они обусловлены экономическими проблемами, урбанизацией, старением.

Виды профилактики патологий сердца

В 75% случаев ССЗ приходятся на страны, где граждане не могут воспользоваться превентивной медицинской помощью для выявления рисков. В государствах с развитой системой здравоохранения меры принимают на законодательном уровне. Анализ причин снижения смертности показал, что комплексные программы имеют колоссальное значение для сохранения здоровья. Возможность спрогнозировать развитие болезней по сумме факторов позволило кардиологам составить взаимодополняемые стратегии. Они нацелены на устранение и минимизацию главных причин.

Популяционная

ВОЗ неоднократно подчеркивала необходимость просветительных мероприятий для сохранения здоровья нации. Важное значение в профилактировании патологий сердца имеет донесение нужной информации до граждан, мотивация к ЗОЖ, регулярным осмотрам у кардиолога. Оздоровлению населения также способствует запрет рекламы курения и спиртного.

Стратегия высокого риска

Она выявляет индивидуальные пороговые уровни холестерина в крови, давления. Принцип также предусматривает исправление поведенческих фактов для предотвращения появления опасных болезней. Поводом для создания стратегии послужили исследования INTERHEART, проведенные более 20 лет назад. На кардиологическом конгрессе в Европе был представлен отчет. Оказалось, что из множества провоцирующих причин 6 приводят к инфаркту:

• АГ, атеросклеротические бляшки и тромбы;
• дислипидемия (apoB/apoAI);
• диабет;
• вредные привычки;
• лишний вес.

Однако контроль давления, коррекция питания, отказ от табака и алкоголя заметно улучшают качество жизни бальных.

Первичная профилактика

Она интегрирует две предыдущие стратегии для защиты от кардиоваскулярных заболеваний. В эту группу входят пациенты с ишемией, ревматической болезнью сердца и не только, нуждающиеся в постоянном медицинском внимании. При обследовании людей 40+ врачи оценивают шансы по шкале SCORE, созданной по результатам 12 эпидемиологических исследований. Она помогает составлять прогнозы с учетом многофакторной этиологии и контролировать риски.

Вторичная

Программа рассчитана для пациентов с верифицированными кардиоваскулярными диагнозами. Профилактическая медицина предупреждает развитие рецидивов, осложнений, летальных исходов пациентов. Методы:

• наблюдение и консультирование;
• контроль жизненно важных показателей;
• санаторно-курортное лечение;
• изменение привычек.

Принципы ЗОЖ

Распространенность сердечных патологий связана с неправильными привычками. Соблюдение режима труда и отдыха, умеренные нагрузки, сбалансированный рацион по жирам и углеводам приводят к сокращению частоты заболеваемости, непредвиденных осложнений у пациентов из группы риска.

Роль правильного питания в профилактике ССЗ

Для здоровья важно придерживаться гипохолестериновой диеты. Неправильный рацион приводит к повышению «плохого» холестерина, образованию атеросклеротических бляшек. Людям с высоким риском необходимо контролировать липопротеины низкой плотности с помощью низкокалорийных продуктов, не превышать показатель <5,0 ммоль/л.

Система питания подразумевает снижение количества животных жиров, получение белка только из постных сортов мяса, птицы, а также морепродуктов. Из рациона нужно исключить продукты с простыми углеводами, содержащихся в сладостях и напитках. Они вызывают резкий подъем инсулина, приводят к ожирению, диабету второго типа.

Полезны для здоровья медленные углеводы, листовая зелень, бобовые, выпечка из цельнозерновой муки. Сладости успешно заменяют яблоками, грушами, ягодами или сухофруктами, черным шоколадом, домашней пастилой. Кардиологи рекомендуют полностью исключить трансжиры (маргарин и спреды) и заменить растительным маслом. Ежедневно норма жира — 30 % калоража. Важно минимизировать потребление соли до 5 г, исключить из меню консервации и копчености. Они задерживают воду в организме, стимулируют подъем давления, способствуют вымыванию кальция из костей.

Отказ от вредных привычек

В России курит 63,2% населения, причем 9,7% женщины. При выкуривании 1-4 сигареты в день риск смерти от ССЗ возрастет на 40%, от пачки – на 400 %. Смолы оседают на органах дыхания, а никотин воздействует на сосуды. Они сужаются и влияют на систему кровообращения, поднимают давление на 6-10 мм. рт. ст. Еще они препятствуют свертыванию крови, способствуют образованию липопротеидов («плохого» холестерина), провоцирующих атеросклероз.

Злоупотребление алкоголем увеличивает риск инсульта и инфаркта у мужчин 40-60 лет на 50%. Спиртосодержащие напитки способствуют слипанию (агрегации) тромбоцитов. Это сгущает кровь, снижает проницаемость стенок сосудов, стимулирует образование тромбов и повышает риск летальной смерти. Рекомендуемые дозы: 160 мл вина или 50 мл водки, или 340 мл пива не чаще 2 раз в неделю.

Важность физических нагрузок для здоровья сердца

Гиподинамия – причина развития опасных заболеваний. Отсутствие физической активности приводит к ожирению, диабету, увеличению веса. При занятиях фитнесом возрастает уровень оксида азота. Он расширяет капилляры и защищает от эндотелиальной дисфункции. Кардионагрузки тренируют сосуды, замещают жировую ткать мышечной. Плавание, бег, езда на велосипеде, танцы, аэробика нормализуют сердцебиение, артериальное давление, обменные процессы. Силовые нагрузки с инвентарем избавляют от висцерального жира, пагубно влияющего на работу внутренних органов, коронарные артерии, тренируют сердечную мышцу.

Стресс и эмоциональное благополучие

Нервное потрясение вызывает ряд негативных физиологических реакций. Из-за высвобождения свободных радикалов истончаются сосудистые стенки. В состоянии шока коронарные сосуды сжимаются и блокируют доступ крови. На этом фоне повышается частота сокращений мышцы, что часто становится причиной ишемии – гипоксического поражения миокарда. Высвобождение адреналина и кортизола способствует отложению жира и развитию атеросклероза. Для управления стрессом эффективны стратегии:

• регулярные физические упражнения, йога;
• качественный сон:
• релаксация и медитация;
• сессии у психолога.

Расслабляющие практики, методы психофизиологической̆ саморегуляции способствуют нервно-мышечному расслаблению, понижают ЧСС, а также АД на 8-10 мм рт. ст.

Обследования для выявления проблем с сердцем и сосудами

Регулярные посещения врача-кардиолога предупреждают развитие заболеваний на ранней стадии. Для этого в клинике пациентам проводят check-up диагностику. Кардиологическая программа включает лабораторные исследования: биохимию крови на сахар, 4 вида холестерина, С-реактивный белок, ТГЦ. В этот список также входят тесты на гепатит, ВИЧ-инфекции, оценка рисков на атеросклероз, рентгенография грудной клетки. Из инструментальных методов в клинике используют ЭКГ, эхокардиограмму, стресс-тест для выявления ИБС, велоэргометрию, УЗДГ сосудов шеи, УЗИ сонных артерий, холтер-монитор.

Заранее предпринятые меры дольше сохраняют здоровье сердца и сосудов. Для получения индивидуальных консультаций по оздоровлению записывайтесь в центр семейной остеопатии Симферополя к профильному специалисту. Людям из группы риска рекомендуется посещать врача дважды в год. Кардиолог проводит осмотр, инструментальную диагностику, составляет персональные рекомендации по профилактике и лечению.

Автор статьи: Абрамова Татьяна Григорьевна